痹证是由于风、寒、湿、热之邪侵犯人体,壅闭经络,气血运行不畅所致的以肌肉、筋骨、肢体关节发生疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主要表现的病证。经云:"风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹……。"本病可见于现代医学的风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、硬皮病等。
【辨证施护】
1 风寒湿痹
(1)居室宜温暖、干燥,衣着注意防寒保暖,夏季勿淋雨及涉水。
(2)肢体关节疼痛剧烈、屈伸不利时,或痛痹,痛有定处,得热痛减及有发热、脉数等表现者,应卧床休息。但需经常更换体位,以免局部受压及影响关节功能的恢复。注意局部保暖,可用热水袋热敷、中药熏洗、加用护套、或施以拔罐。
(3)热服中药汤剂,并可加少量黄酒为饮。
(4)饮食进温热性食物,忌生冷瓜果、饮料等,可于饭菜中多加姜片、胡椒粉等驱风散寒之品。
2 风湿热痹
(1)居室宜清爽通风,切忌汗出当风。
(2)发热,关节红肿疼痛,禁忌热敷、艾灸。热盛伤津而口渴者,鼓励其多饮(汤)水。
(3)中药汤剂宜偏凉服用,饮食应清淡、易消化,忌辛辣。
【针灸】
针灸取穴:曲池、尺泽、合谷、外关、环跳、承扶、足三里、梁丘、阳陵泉、委中、昆仑等穴。行痹加膈俞、血海养血活血;痛痹加肾俞、关元温阳补肾;着痹加足三里、商丘健脾化湿;热痹加大椎、曲池清热解肌。
方法:行痹、热痹以针为主;痛痹多灸,痛剧用隔姜灸;着痹针灸并施,或用拔罐。
【中药熏洗】
熏洗方:
(1)生石膏100克、知母20克、生甘草10克、忍冬藤30克、桑枝10克、秦艽20克,取水约1500~2000 ml煎后趁热先熏后洗,每日1~2次,适用于活动期、关节红肿痛者。
(2)当归30克、红花10克、乳香20克、没药20克、鸡血藤30克、乌梢蛇30克、续断10克、桂枝10克、地龙20克、花椒10克酒浸泡,局部擦洗或取水1500~2000 ml趁热熏洗,适用于久痹、病邪入里或关节变形者。
【中医食疗】
(1)风寒湿痹食疗方
薏苡冬瓜海蛇煲:取薏苡50克、冬瓜500克、海蛇300克、生姜片少许加水熬汤后,略加盐、葱、米酒调味即可食用。
(2)风湿热痹食疗方
丝瓜绿豆粳米粥:取丝瓜50克,绿豆50克,粳米100克。先将粳米煮粥,然后放入丝瓜及涨发的绿豆,煮至熟服用。
风湿性关节炎药膳
16 年前
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