中药洗浴健身心

用中药煎汤全身洗浴是中国传统的健身方法，已有三千年历史。从皇帝祭天到王侯将相接待佳宾无不先行香汤沐浴。洗浴可促进血液循环，洗浴时毛孔开放，水中的药物通过皮肤毛孔吸收，一些挥发的药物分子通过呼吸吸收可达到保健治疗的目的。
比如用薄荷、防风煎汤洗浴可以治疗感冒；用菊花、牛膝、罗布麻叶可以治疗高血压病；用透骨草、威灵仙可以治疗关节炎；苦参、黄柏、蛇床子可以治疗搔痒；昆布、白芍可以消除疲劳；谷芽、稻芽洗后可使皮肤光滑；冬瓜皮、黄芪煎汤睡前浸浴可消除体内脂肪……
中药的煎汤洗浴是以人身整体为对象，在医生的指导下正确使用均可达到有病祛病、无病健身的目的。

中药洗浴健身心

用中药煎汤全身洗浴是中国传统的健身方法，已有三千年历史。从皇帝祭天到王侯将相接待佳宾无不先行香汤沐浴。洗浴可促进血液循环，洗浴时毛孔开放，水中的药物通过皮肤毛孔吸收，一些挥发的药物分子通过呼吸吸收可达到保健治疗的目的。
比如用薄荷、防风煎汤洗浴可以治疗感冒；用菊花、牛膝、罗布麻叶可以治疗高血压病；用透骨草、威灵仙可以治疗关节炎；苦参、黄柏、蛇床子可以治疗搔痒；昆布、白芍可以消除疲劳；谷芽、稻芽洗后可使皮肤光滑；冬瓜皮、黄芪煎汤睡前浸浴可消除体内脂肪……
中药的煎汤洗浴是以人身整体为对象，在医生的指导下正确使用均可达到有病祛病、无病健身的目的。

洗浴除臭方

组成：竹叶300克，桃白皮120克。
用法：用水120升，煮取50升备用。用药液泡浴，不拘次数。
作用：香身除臭。
说明：每次洗浴後的药液若需反复使用，应煮沸後放置。

洗浴泡澡加中药 健身美肤添奇效

现代人生活步调紧凑，一天疲累之后，总希望回家时能舒舒服服地洗个澡，让一天的疲劳尽退。单纯地在温水中浸泡，已能有效地促进血液循环。若在泡澡的水中加入些中药，更有意想不到的效果。

一、泡澡加菊花 防治头晕和眼花

菊花有散风清热、平肝明目之功能。用鲜菊花500～800克，加水放入锅内，煎成汁水倒入浴盆待其降至适宜的温度即可浴用。它能防治头晕、眼花等症状，还可使肌肤细嫩洁白。饮用菊花汁，既清热解暑，还有利于肌肤的柔嫩。

二、泡澡加葛根 降压降糖除斑痕

中老年人及肤色较黑的人适用此浴法。葛根具有镇痛、降压、降血糖、清除皮肤老年斑和汗斑的功能，使关节更灵活，肌肉收缩力更强，不易疲劳。一般每次用葛根50～100克，加水熬汁，倒入浴盆，待其变温即可用。

三、泡澡加蓟草 止血散淤效果好

蓟草是一种菊科植物，具有止血散淤的功能。将其洗净放入锅内，加水煎熬半小时左右，过滤去渣，变温即可洗浴，此浴可增加皮肤弹性。对于一些产妇来说，可加适量的地榆、槐花洗涤肛门，既有止血效果，又可防治痔疮、肛裂等疾病。

四、泡澡加桑叶 护肤散风又清热

经过霜雪的桑叶，性味甘苦而寒，具有散风清热、明目等功能。用它熬水洗澡，护肤而不脱脂。特别是皮肤粗糙者，浴后可使皮肤变嫩。方法：将干桑叶100克左右放入锅内，熬10～15分钟后，倒入浴盆，待水变温即可洗用。

五、泡澡加薄荷 清热止痒好效果

薄荷叶有散风热、止痒的作用，对外感风热、皮肤发痒、咽喉肿痛、眼结膜充血等病症特别有效，只要取鲜薄荷200克或干薄荷50克放入锅内，加水熬取药液，倒入浴盆即可。

作者：宇光

中药洗浴好处多

　　加入中药的药浴，不光能解除疲劳，杀菌美肤，还可通过皮肤在水温作用下的强渗透作用，充分吸收中药成分，达到针对性的治疗作用。经常用于沐浴的中药有桑叶、菊花、蓟草等。
　　问题肌肤的中药浴方案:
　　痱子:金银花10g、连翘30g，一起煎后倒入温水中。每次浸泡30分钟，一剂药可以洗浴2次。
　　痘痘及痤疮:皂荚20克、透骨草30克、侧柏叶15克、千里光15克、野菊花15克、石榴皮15克。煎后加温水浸洗，约20分钟。每天1剂，洗浴两次。如果只是脸部长痘痘，可用马齿苋30克、皂角15克、黄芩20克、黄柏20克，加入1000ml水煎成汁，凉后洗脸20分钟，每天1次。注意配合清淡饮食。
　　湿疹或者疮毒:用苦参、白藓皮、野菊花各30g，黄柏、蛇床子各15g，煎取后加温水，每天洗浴1次，每次浸泡30分钟。也适用于女性阴道滴虫或者外阴溃疡等症。作者：来源：金黔在线—贵州都市报

http://www.sina.com.cn 2006年03月02日10:00 贵州都市报

药浴

药浴，属中医常用的外治法之一，是中国医药学的重要组成部分。它是在中医理论的指导下，选配适当的中草要，利用经煮沸后产生的蒸汽熏蒸，或药物煎汤取液进行全身或局部洗浴（如坐浴、足浴、手臂浴、面浴、目浴，以达到防治疾病的目的。

药浴疗法源远流长，历史悠久。早在3000多年前的商殷时期，宫廷中就盛行用药物进行沐浴，以防治疾病。以后，在漫长的封建社会中，随着整个中医药学的发展，药浴疗法的种类不断增多，应用范围不断扩大。至清代其治疗范围已遍及内、外、妇、儿、五官、皮肤等科疾病，在药浴种类上有洗、沐、浴、浸、渍、浇等法。

在当今风靡世界的药浴热中，中药药浴可谓是一枝独秀。

药浴的作用机理

（一）整体作用机理

药浴的整体作用是指利用药物透过皮肤、孔窍、腧穴等部位的直接吸收，进入经脉血络，输布全身而发挥其药理效应。近些年来，人们对中药药浴外治机理的研究也在不断深入，认为药浴外治除药物直入血液循环发挥其本身的药理作用外，还有调整各系统组织器官功能和机体免疫功能的作用。目前，有人研究中药经皮肤吸收的途经有以下几方面：

其一，药物通过皮肤粘膜吸收，角质层转运(包括细胞内扩散、细胞间质扩散)和表皮深层转运而被吸收，另外角质层经水合作用，使药物通过一种或多种途径进入血液循环。

其二，药物对皮肤局部的刺激，通过药浴刺激可使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织营养，从而起到退肿作用；另外通过药物作用于局部而引起的神经反射激发机体的自身调节作用，促使机体某些抗体的形成，借以提高机体的免疫功能。总之，通过皮肤的刺激作用，达到调整脏腑功能、防治疾病、恢复健康的目的。

(二)局部作用机理

药浴的局部作用，是指中药对病灶局部发挥的治疗和保健作用。中药药浴将药物作用于局部组织，可使局部组织内的药物浓度显著高于其它部位，故局部疗效明显，而且收效迅捷。近年来的药理研究表明：黄连、黄芩、黄柏、银花、板蓝根、大青叶等中药，均有抗菌、抗病毒的化学成分，因此对局部有良好的抗感染作用。蛇床子、苦参、百部、土槿皮、山柰等中药，对皮肤真菌有杀灭或抑制作用，常被运用于癣类、妇科霉菌性阴道炎等疾病的治疗；通过对祛腐生肌作用的研究发现，此类药物还有：

①促进细胞增生分化与肉芽组织增长的作用。②促进巨噬细胞吞噬细菌、异物和坏死组织碎片，提高局部抗感染的能力；③改善创面血液循环，加快其新陈代谢，从而促进愈合。

此外，有些美容药物作用于面部皮肤后，一般通过皮肤局部吸收，达到疏通经络、运行气血、除去污秽、洁净皮肤、滋润皮肤、除皱增白、祛除外邪、防御外邪侵袭的目的。从现代医学角度分析，中药面浴能使皮肤组织得到滋润和营养，提供必要的新陈代谢环境，使面部皮肤组织细胞直接获得营养物质而达到美容目的。

药浴的种类和方法

药浴疗法是根据各种具体病证，在中医辩证或辨病的基础上选取适当的药物，组成药浴方剂。药浴液的制备方法：①将药物加水适量，煎煮为液；②将药物放入溶液中浸泡数日制成浴液；③将药物研细过筛、制成散剂或丸剂保存，用时加热水溶解而成浴液，④将药液进行有效成分提取，加入皮肤吸收促进剂，调成药浴液。其用法可分为全身沐浴和局部洗浴两大类型。

(一)全身沐浴

本法是借浴水的温热之力及药物本身的功效，使周身腠理疏通，毛窍开放，起到发汗退热，祛风除湿，温经散寒，疏通经络，调和气血，消肿止痛，祛瘀生新等作用。

1．使用方法将中药浴液倒入清洁消毒后的浴盆或浴缸里，加入热水，然后把水调到适当的温度，即可洗浴。

2．注意事项

(1)浴液加水后，温度要适中，不能过热，以免烫伤。

(2)沐浴时要注意保暖，避免受寒、吹风，洗浴完毕马上拭干皮肤。冬秋之季，尤注意浴处宜暖而避风。《老老恒言》谓："浴后当风，腠理开，风易感，感而即发，仅在皮毛则为寒热，积久入里患甚大，故风来宜避，浴后尤宜避。"

(3)饭前饭后30分钟内不宜休浴。空腹洗浴，容易发生低血糖，而虚脱昏倒。饭后饱腹沐浴，全身体表血管被热水刺激而扩张，胃肠等内脏血液都会被动员而分散到身体表层，胃肠道的血量供应减少，同时会降低胃酸分泌，并使消化器官功能减低，从而影响食物的消化吸收。

(4)高热大汗、高血压病、主动脉瘤、冠心病、心功能不全及有出血倾向等患者不宜使用。

(5)对于年老和心、肺、脑等病患者，不宜单独洗浴，应有家属助浴，洗浴的时间不宜过长。

(二)局部洗浴

本法是借助热力和药物的综合作用，直透局部皮肤腠理，而发挥清热解毒，消肿除湿，祛风杀虫，止痒，活血行气，软化角质，祛腐生肌等功效，从而达到治疗目的。

1．头面浴主要是将中药浴液倒入清洁消毒的脸盆中，待浴液温度适宜，进行沐发、洗头、洗面。该浴法在面部皮肤美容及护发美发方面具有显著的疗效，同时对头面部疾病也有治疗作用。其注意事项为：沐发洗面时要注意避风受寒，同时也注意防止浴后受风，对于面部急性炎症性渗出明显的皮肤病应该慎用。

2．目浴是将煎剂滤清后淋洗患眼，洗眼时，可用消毒纱布或棉球渍水，不断淋洗眼部；亦可用消毒眼杯盛药液半杯，先俯首，使眼杯与眼窝缘紧紧靠贴，然后仰首，并频频瞬目，进行眼浴，每日2-3次，每次20分钟。临床往往多是先熏后洗，这种方法除药物直接作用于眼部，达到疏通经络，退红消肿，收泪止痒等效果外，尚有由于药液的温热作用，使眼部气血流畅。该法使用时要注意药液温度不宜过高，以免烫伤，洗剂必须过滤，以免药渣进入眼内，同时，一切器皿、纱布、棉球及手指必须消毒，尤其是黑暗有陷翳者，用洗法时更须慎重；眼部有新鲜出血或患有恶疮者，忌用本法。

3.手足浴该疗法是临床经常使用的治病护肤的方法。手部洗浴除治疗皮肤病、软组织损伤等外，还具有护肤保健作用。手的美感是洁净、细嫩和滋润，适度的洗浴手部，不仅清洁皮肤，而且有防止皮肤老化作用。洗浴足部要用温水，而不能使用冷水，洗完或泡好后要擦干，不要受凉。四肢洗浴要根据患病部位的不同，来决定药液量的多少，洗浴的方法可分别使用浸泡、淋洗或半身沐浴。若治疗癣类皮肤病，可将药物浸泡在醋液中，或煎汤后加醋，制成药溶液进行洗浴。治疗股癣，浸洗液浓度不能过高。

4．坐浴是用药物煮汤置盆中，让病人坐浴，使药液直接浸入肛门或阴部，以治疗某些疾病的方法。它可使药液较长时间的直接作用于病变部位，并借助热力，促使皮肤粘膜吸收，从而发挥清热除湿、杀虫止痒、活血化瘀、收涩固脱等效果。药汤温度要适宜，坐浴时不可太热，以免烫伤皮肤或粘膜，也不可太冷，以免产生不良刺激，一般以40℃一50℃为宜。对肛周脓肿已化脓者，则应先经手术切开引流后，再用坐浴疗法。

总而言之，应用药浴时，除要辨证用药外，对皮肤有刺激性或腐蚀性的药物不宜使用。在沐浴过程中如发现有药物过敏者，应立即停止沐浴。凡儿童、老人、病情较重的患者，沐浴时要有人护理，避免烫伤、着凉等。各种沐浴方法都应注意浴时避风寒，以防感受风寒之邪而产生新的疾病。

皮肤透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的研究

游天禄 程振远 张鹤 2004-12-24 8:10:15
《中华中西医杂志》 2004 年12 月第5 卷第23 期 　　

【摘要】 目的 探讨皮肤透析对尿毒症皮肤瘙痒的治疗作用。方法 本文对我院2002年1月～2004年9月共收治的120例中度尿毒症皮肤瘙痒（可视模拟评分法visual analogue scales，VAS）患者进行研究，随机分为对照组（60例）和实验组（60例），对照组给予西药+清水浴，实验组给予西药+中药药浴皮肤透析，观测症状、血肌酐、浴水中肌酐浓度。结果 实验组患者症状改善显著，3次皮肤透析后，皮肤瘙痒症状均消失，疗效、血肌酐、浴水中肌酐浓度与对照组相比，差异具有非常显著性（P<0.01）。结论 中药药浴皮肤透析是治疗尿毒症皮肤瘙痒的好方法，它解决了西医治疗中的难题。
　
　关键词 尿毒症 皮肤瘙痒 血液透析
　
皮肤瘙痒是尿毒症患者最为不适、最难以忍受的症状之一 ［1，2］ ，主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒，通常尿毒症患者在开始血液透析前即已出现瘙痒，而透析后发生的频率和程度都是增加的。而西药对尿毒症的皮肤瘙痒几乎是束手无策，我科应用中药煎水进行皮肤透析，收到良好疗效，现报告如下。
　
　 1. 临床资料

　1.1 一般资料 我院2002年1月～2004年9月收治的尿毒症中度皮肤瘙痒患者120例，其中男62例（51.7%），女58例（48.3%），年龄28～76岁，平均（40.9±12.2）岁。病程平均（8.3±6.7）年。皮肤瘙痒（58±15）天，可视模拟评分法评分6～8分（visual analogue scales，VAS） ［3］ ，入院时血肌酐均在707μmol/L以上，血红蛋白（68±13.7）g/L。随机分为对照组（60例）和实验组（60例）。 　　

1.2 治疗方法 对照组给予1%炉甘石洗剂外涂患处皮肤，每日3次;清水浴，加50000ml清水，水温40℃，患者坐于浴桶中，并不断进行皮肤擦拭，每日一次，每次泡浴30min，洗浴3天。实验组给予中药药浴，药方为荆芥、防风、蝉蜕、白鲜皮、地肤子、蛇床子、羌活、独活、浮萍、细辛、麻黄、薄荷，煎水2000ml，加水至50000ml，洗浴方法同对照组。两组均给予扑尔敏8mg，每日3次口服;碳酸钙2片，每日3次口服;补充铁剂、叶酸，促红素，血液透析等基础治疗两组相同。 　　

1.3 原发病 慢性肾炎48例（40%），慢性肾盂肾炎20例（16.7%），糖尿病肾病20例（16.7%），狼疮肾8例（6.7%），多囊肾4例（3.3%），痛风肾16例（13.3%），原发性高血压4例（3.3%）。 　　

1.4 临床表现 皮肤瘙痒分为轻、中、重度。（1）轻度:瘙痒偶有发作，或仅在夜间或安静环境下出现，且较局限，程度轻，不影响工作和睡眠，VAS评分1～5分。（2）中度:瘙痒频繁发作，可同时数处出现，程度较重，甚则影响工作和睡眠，VAS评分6～8分。（3）重度:瘙痒持续发作，呈泛发性，程度重，影响工作和睡眠，可伴皮肤抓痕、血痂、色素沉着、湿疹、苔藓化等改变，VAS评分8～10分。 　　

1.5 实验室检查和评分 每次都查治疗前后血肌酐，以及治疗前后浴水中肌酐浓度。每次治疗前后均作VAS评分。
　　
1.6 统计学方法 各组数据比较采用t检验。
　　
2. 结果

　　2.1 疗效判断:显效:临床症状消失，血清肌酐降低20%;有效:临床症状减轻，血肌酐下降10%;无效:临床症状及血肌酐均无变化。

　　2.2 对照组和实验组检测结果的比较 见表1。

　　表1 对照组和实验组检测结果的比较 （略）

　　注:与治疗前比较， ˇ P<0.01;与对照组比较， # P<0.01

　　2.3 对照组和实验组疗效的比较 见表2。 　　表2 对照组和实验组疗效的比较（略）

　　注:两组有效率比较，P<0.01 　

3 讨论
　　
皮肤透析是中医治疗尿毒症的一大特色，其原理就是在中药的作用下，通过皮肤排出体内的毒素。中医认为尿毒症皮肤瘙痒是属于湿毒内聚，血燥生风。其本在脾在肾在血分，其标为湿为毒为风。湿毒外溢肌肤，风邪走窜皮毛，则见皮肤瘙痒，或有霜样析出[4］ 。

西医对尿毒症皮肤瘙痒的发生机制尚未搞清，可能的机制:（1）尿毒症毒素损伤皮肤汗腺、皮脂腺，使汗腺、皮脂腺萎缩，外分泌功能障碍，导致体内尿毒症毒素在皮肤沉积，进而刺激皮肤的感受器，产生瘙痒感，研究发现尿毒症患者皮肤的二价离子如钙、镁、磷浓度升高，瘙痒感与镁、磷的浓度有显著的相关关系［5］;（2）患者血中尿毒症毒素浓度高，势必有一部分要从皮肤排出，在皮肤上形成尿素霜，尿素在皮肤中积聚以及排泌到皮肤上以后，也对皮肤有刺激 性，引起皮肤瘙痒感。 　　

本研究就是利用这些机理，内病外治，采用清热凉血、消风止痒，皮肤排毒。实验证明，中药药浴皮肤透析后，皮肤瘙痒症状显著好转，VAS评分明显下降，血肌酐下降也有治疗意义。洗浴过程中，注意告知患者不要过饱或空腹，也要注意室温，保持室温在25℃，水温40℃，并尽量浸泡在水中，不断擦洗皮肤，洗浴结束后要注意保暖，防止感冒。 　　

综上所述，中药药浴皮肤透析是治疗尿毒症皮肤瘙痒的好方法，值得推广。
　　
参考文献

　　1 Idit FS，Adrian I.Urimic pruritus.Nephrol Dial Transplant，1999，14（3）:834-839. 　　

2 Szepietowski JC，Sikora M，Kusztal M，et al.Urimic pruritus:a clinical study of maintenance hemodialysis patients.J Dermatol，2002，29（10）:621-627. 　　

3 Subach RA，Bondesson MA.Evaluation of Urimic pruritus at an outpaˉtient hemodialysis unit.Ren Fail，2002，24（5）:609-614. 　　

4 陈彤，崔明晓.中药外洗加针灸治疗慢性肾衰竭皮肤瘙痒90例.山东中医药大学学报，2004，28（4）:292. 　　

5 Carmichael AJ，Mottugh MM，Martin AM.Serological markers of renal itch in patients receiving long term hemodialysis.Br Med J，1988，296:1575.